Статьи
Слюнная жидкость. Клещевой спирохетоз или клещевой возвратный тиф
Клещевой спирохетоз, или клещевой возвратный тиф, представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое различными видами спирохет рода Borrelia. Клинически клещевой спирохетоз характеризуется чередованием приступов лихорадки и безлихорадочного периода. Приступы лихорадочного состояния могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Инкубационный период со времени укусов клещей продолжается 5—14 дней, но иногда затягивается до 20 дней. У больных наблюдаются недомогание, головные боли, боли в мышцах, чаще икроножных, повышение температуры до 38—39° в течение 3—4 дней, после чего температура падает до 35,8—37,5°.
Падение температуры сопровождается профузным потом, слабостью, а затем самочувствие больных улучшается. Последующие приступы, повторяющиеся через 5—7 дней, также сопровождаются высокой температурой (до 39°), головной болью, болями в мышцах, интоксикацией. Число приступов колеблется от 3 до 28, в среднем — 10—12. Клиническое течение болезни разнообразное, однако всегда благоприятное, и смертность наблюдается как редкое исключение при каких-либо осложнениях. Клещевой спирохетоз — природно-очаговое трансмиссивное заболевание. Источниками возбудителей могут быть различные грызу- ны, насекомоядные, хищники, летучие мыши.
Переносчиками спирохет являются различные виды клещей рода Ornithodoros (табл. 15). Основными переносчиками на территории нашей страны являются O.papillipes, О. verrucosus. Укус клеща и сам процесс кровососания проходят безболезненно и остаются дня человека незамеченными как в состоянии сна, так и при бодрствовании. Кровососание может продолжаться 40 мин и больше, однако заражение человека клещевым возвратным тифом происходит уже в первые 1,5—2 мин кровососания.
При кровососании клещ выделяет слюнную жидкость, содержащую спирохеты. В организм клеща спирохеты поступают вместе с кровью инфицированного хозяина. В первые дни после питания поглощенные спирохеты находятся преимущественно в сред нем отделе кишечника, а затем концентрируются на поверхности эпителиальных клеток стенок, проникают в межклеточные пространства и к базальной мембране.
Значительное уменьшение количества спирохет в полости кишечника наблюдается у O.moubata через 12—16 дней, у O.papillires—через 10—12 и у A.persicus — через 13—20 дней после заражения. Исчезновение спирохет из кишечника связано, по-видимому, с неблагоприятными изменениями его среды по мере переваривания поглощенной крови. Уже в первые часы и даже минуты после поступления инфицированной крови в кишечник спирохеты обнаруживаются в гемолимфе. Проникновение их в полость тела клеща связано не с разрывом стенки кишечника, а обеспечивается активными движениями и, возможно, лизирующими факторами самих спирохет. Количество спирохет в гемолимфе в первые дни после заражения увеличивается за счет их миграции из кишечника. В более поздние сроки их содержание в гемолимфе может сильно варьироваться.
Питание обычно стимулируется размножением спирохет, и количество их в этот период увеличивается. Из гемолимфы спирохеты проникают во внутренние органы, однако при распределении их в организме клеща наблюдаются определенные спирохеты Borrelia duttoni чаще встречаются в нервном ганглии, а затем по частоте обнаружения идут коксальные и слюнные железы, органы размножения и мальпигиевы сосуды.
При заражении нимф этого же вида клеща спирохетами B.turicata последние наиболее часто обнаруживаются в слюнных железах. Как правило, у видов рода Ornithodoros слюнные железы половозрелых особей заражены спирохетами значительно слабее и реже, чем у нимф. Преимущественную локализацию спирохет в определенных органах связыва-Переносчики спирохет клещевого возвратного тифа в различных странах с органотропизмом возбудителя к определенным тканям клеща и разной способностью их к размножению в различных тканях.
